قطرات الأذن

قطرات الأذن (Ear drops) هي أدوية سائلة تُستخدم داخل قناة الأذن للمساعدة في علاج كثير من الحالات، مثل التهابات الأذن الداخلية والخارجية، والعدوى، وحالة أذن السباح، والشعور بامتلاء الأذن وانسدادها، علاوة على تخفيف حكتها، سواء المصاحبة للأكزيما أم غير المصاحبة لها. تتوفر هذه القطرات بوصفة طبية أو من دونها.

يمكن أن تقضي قطرات الأذن في كثير من الأحيان على البكتيريا والفطريات بشكل أسرع من الأدوية الفموية، ما يجعلها علاجًا فعالًا في بعض الحالات. وتُصنَّف إلى عدة أنواع مثل: مزيلات شمع الأذن، والعوامل المضادة للبكتيريا، والعوامل المضادة للفطريات، والكورتيكوستيرويدات، ومسكنات الألم ومخدراته. ويعتمد استعمال القطرات على عدة عوامل، مثل الحالة المرضية، وأعراض المرض. وكذلك تعتمد مدة الاستخدام على الحالة التي تُعالَج، ونوع القطرات المستخدمة. وتُعدّ القطرات آمنة عند استخدامها بشكل صحيح، ومن الآثار الجانبية المحتملة: الشعور بالوخز أو الحرقان في قناة الأذن، الذي عادةً ما يزول خلال بضع دقائق.

فيزيولوجيا الأذن وتشريحها

تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء رئيسة: الأذن الخارجية، والأذن الوسطى، والأذن الداخلية [الشكل 1]. وتمتدّ الأذن الخارجية من الصيوان (Pinna) إلى الغشاء الطبلي (طبلة الأذن/ Tympanic membrane)، الذي يفصلها عن الأذن الوسطى. وتتصل الأذن الوسطى بالجزء الخلفي للأنف عبر قناة إستاكيوس (Eustachian tube)، وتتصل بالأذن الداخلية من خلال النوافذ المستديرة والبيضاوية، وتحتوي على سلسلة العظام السمعية، التي تشمل المطرقة (Malleus)، والسندان (Incus)، والركاب (Stapes)، وتكون مبطنة بغشاء مخاطي يحافظ على بيئة رطبة داخلها. أما الأذن الداخلية، فتحتوي على القوقعة (Cochlea)، المسؤولة عن السمع، والقنوات الهلالية (Semicircular canals) المسؤولة عن التوازن. وترتبط القوقعة والقنوات الهلالية بنظام القنوات الداخلية الذي يساعد في أداء وظائفهما الحيوية[1].

أنواعها

يعتمد استعمال قطرات الأذن على عدة عوامل، مثل الحالة المرضية وأعراض المرض. وتُصنَّف إلى عدة أنواع.

مزيلات شمع الأذن

تعمل مزيلات شمع الأذن (Cerumenolytic) على تليين شمع الأذن وجعله ينزلق بسهولة[2].

العوامل المضادة للبكتيريا

تستهدف العوامل المضادة للبكتيريا، مثل سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، وأوفلوكساسين (Oflaxacin)، وتوبراميسين (Tobramycin)، وجنتاميسين (Gentamicin)، أنواعًا مختلفة من البكتيريا المسببة للعدوى في الأذن الوسطى والداخلية، مثل الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) والمكورات العنقودية (Staphylococci). وتتطلب هذه القطرات وصفات طبية[3].

حذف الصورة؟

سيؤدي هذا إلى نقل الصورة إلى سلة المهملات.

حذف إلغاء

العوامل المضادة للفطريات

تُستخدم العوامل المضادة للفطريات، بما في ذلك كلوتريمازول (Clotrimazole)، وفلوكونازول (Fluconazole)، وميكونازول (Miconazole)، وحمض الخليك (Acetic acid)، وصبغة الجنتيانا البنفسجي (Gentian violet)، وحمض البوريك (Boric acid)، وأسيتات الألومنيوم (Aluminum acetate)، لمكافحة مسببات الأمراض الفطرية مثل الرشاشيات السوداء (Aspergillus nigra) والرشاشيات الدخناء (Aspergillus fumigatus). القطرات المضادة للفطريات لا تتطلب وصفات طبية[4].

الكورتيكوستيرويدات

تُستخدم الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) عادةً لتخفيف الألم والحكة والتورم، وتقليل الالتهاب، ومن الأمثلة عليها: البريدنيزولون (Prednisolone)، والديكساميثازون (Dexamethasone)، والهيدروكورتيزون (Hydrocortisone)، والفلوسينولون (Fluocinolone)[5].

مسكّنات الألم ومخدراته

تستخدم قطرات الأذن المسكنة والمخدرة لتخفيف التورم والألم والاحتقان الناجم عن التهاب الأذن الوسطى، مسكنات الألم (Analgesic) مثل الأسيتامينوفين (Acetaminophen) والإيبوبروفين (Ibuprofen)، الفعّالة في تخفيف آلام الأذن، وهي متاحة من دون وصفة طبية. وتتوفر أيضًا علاجات المعالجة المثلية {{علاجات المعالجة المثلية: (Homeopathy) نظام علاجي بديل يعتمد على تنشيط قدرات الشفاء الذاتي للجسم بدلًا من التدخل المباشر في الأعراض. ترتكز هذه المعالجة على مبدأ أن المادة التي تسبب أعراضًا معينة عند الشخص السليم يمكن استخدامها، بعد تخفيفها بشكل كبير، لعلاج الأعراض نفسها أو المرض عند المريض، ولا توجد أدلة كافية تثبت فاعليتها مقارنة بالعلاجات الطبية التقليدية.}} مثل بيلادونا {{بيلادونا: (Belladonna) نبات طبي يحتوي على مركبات ذات فاعلية مثل الأتروبين (Atropine)، ويُستفاد منه في الطب لعلاج تقلصات العضلات وبعض حالات الألم. ومع ذلك، يُعدّ سامًا عند استخدامه بجرعات عالية.}} وولفسبين (Wolfsbane)، وفيروم فوسفوريكوم (Ferrum phosphoricum)، بوصفها قطرات أذن يمكن الحصول عليها أيضًا من دون وصفة.

تُستخدَم أيضًا أدوية التخدير الموضعية {{أدوية التخدير الموضعية: (Local Anesthetics) مواد مخدرة تُستخدم لتخدير مناطق محددة بالجسم دون التأثير في الوعي العام للشخص. تُوظف هذه الأدوية في إجراءات طبية سطحية مثل خياطة الجروح ومعالجة الأسنان.}} مثل البنزوكايين (Benzocaine)، والبروكايين هيدروكلوريد (Procaine-hydrochloride)، والليدوكايين هيدروكلوريد (Lidocaine-hydrochloride)، في قطرات الأذن. ويُعدّ الليدوكايين أحد أكثر أدوية التخدير الموضعي استخدامًا، بسبب سرعة عمله واعتدال مدة فاعليته. ويمكن لقطرات الأذن أن تُسكِّن التهابات الأذن دون آثار جهازية ضارة مثل الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي[6].

دواعي استعمالها

يعدّ الاستخدام الصحيح لقطرات الأذن، وتحديد دواعيه، أمرًا ضروريًّا لضمان سلامة المريض. إذ تُستخدَم لعلاج كثير من الحالات، منها:

حالة أذن السباح

حالة أذن السباح (Swimmer’s ear)، أو ما يُعرَف بالتهاب قناة الأذن الخارجية (Outer ear infection)، عدوى تُصيب الأذن الخارجية غالبًا بسبب الماء الذي يبقى في الأذن بعد السباحة، ما يهيِّئ بيئة مناسبة لنمو البكتيريا أو الفطريات [الشكل 2]. تُستخدم لعلاج هذه الحالة قطرات أذن مضادة للفطريات مثل حمض الخليك، أو مضادة للبكتيريا مثل سيبروفلوكساسين، وقد تحتوي هذه القطرات أيضًا على ستيرويدات موضعية مثل ديكساميثازون (Dexamethasone)، لتقليل التورم والحكة وعدم الراحة. مثال ذلك قطرة كورتيسبورين (Cortisporin®)، التي تحتوي على النيومايسين (Neomycin) والبوليميكسين (Polymyxin) والهيدروكورتيزون (Hydrocortisone).

حذف الصورة؟

سيؤدي هذا إلى نقل الصورة إلى سلة المهملات.

حذف إلغاء

تتوفّر أيضًا قطرات من دون وصفة طبية للمساعدة في تجفيف الأذن بسرعة أكبر، وتحتوي عادةً على كحول الأيزوبروبيل (Isopropyl alcohol) أو الغليسرين (Glycerin)، ومن المهم استشارة الطبيب إذا تفاقمت الأعراض بعد استخدامها.

يمكن تحضير قطرات وقائية في المنزل باستخدام الخل الأبيض (White vinegar) والكحول المطهِّر (Rubbing alcohol) بنسبة 1 إلى 1، ويُوصَى بهذا العلاج المنزلي للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة، شريطة عدم وجود ثقب في طبلة الأذن. تُوضَع بضع قطرات من هذا المحلول في كل أذن، فيساعد الكحول في تبخر الماء من الأذن، ما يُعزز الجفاف، في حين أن حموضة الخل تمنع نمو البكتيريا[7].

التهابات الأذن الداخلية والخارجية

تُعالَج التهابات الأذن الداخلية (Otitis media) والخارجية (Otitis externa)، باستخدام مضادات الفطريات والمضادات البكتيرية[8].

ألم الأذن

يُعدّ ألم الأذن (Earache, Ear Pain, Otalgia) أحد الأعراض المميزة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. ويظهر الألم لدى 90 في المئة من الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد. تسهم قطرات الأذن التي تحتوي على مسكنات مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين في تسكين آلام الأذن، وتُعدّ قطرات الأذن المخدرة الموضعية مثل تلك المحتوية على الليدوكايين، بمنزلة الخط الأول لتخفيف ألم التهاب الأذن الوسطى، وتتميز بمدة عمل قصيرة نسبيًّا، ولكن بداية مفعولها سريعة. ويمكن أن تسهم قطرات الأذن المسكنة في دعم موقف الانتظار والترقب الموفر للمضادات الحيوية، ومن ثم تقلل المعاناة من الألم والضغط النفسي المرتبط به[9].

حذف الصورة؟

سيؤدي هذا إلى نقل الصورة إلى سلة المهملات.

حذف إلغاء

إزالة شمع الأذن

تُستخدم قطرات إزالة شمع الأذن في حالات شمع الأذن المتراكم، وتعمل على تليينه وتفكيكه، ما يسهل إزالته. ويمكن أن تكون هذه القطرات مائية أو غير مائية أو زيتية [الشكل 3]. ويُنصح باستخدام قطرات الأذن التي تحتوي على بيروكسيد الكارباميد (Carbamide peroxide)، وبيروكسيد الهيدروجين {{بيروكسيد الهيدروجين: (Hydrogen peroxide) مركب كيميائي يُعدّ مطهرًا فعّالًا للجروح نظرًا إلى خواصه المؤكسدة، ويُستخدم كذلك في تبييض الأسنان وعمليات التعقيم المختلفة.}}، والغليسرين (Glycerin)، أو بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate). بعد استخدام القطرات، يجب شطف قنوات الأذن برفق باستخدام ماء دافئ[10].

حذف الصورة؟

سيؤدي هذا إلى نقل الصورة إلى سلة المهملات.

حذف إلغاء

حكة الأذن

تُعالَج حكة الأذن بناءً على سببها، فإذا كانت غير مرتبطة بعدوى، يمكن استخدام قطرات الأذن التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الأعراض. ومن القطرات الشائعة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات: ديكساميثازون، وهيدروكورتيزون، وفلووسينولون (Fluocinolone)، وهذه القطرات تتوفر بوصفة طبية فقط. أما إذا كانت الحكة ناتجة من عدوى، فإن استخدام قطرات الأذن المضادة للفطريات أو المضادة للبكتيريا يصبح ضروريًّا[11].

كيفية استعمالها

تعتمد مدة استخدام قطرات الأذن على الحالة التي تُعالَج ونوع القطرات المستخدَمة. وعند الاستخدام، من المهم تدفئة الزجاجة بين اليدين، لأن استخدام قطرات باردة أو ساخنة جدًا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالدوار. يُفضَّل الاستلقاء على الجانب، مع توجيه الأذن المصابة إلى الأعلى، وسحب الجزء الخارجي منها بلطف إلى الخلف. بعد ذلك، يُوضَع العدد المُوصى به من القطرات في قناة الأذن، ثم يُنصَح بتدليك الزنمة (Tragus)، وهي النتوء الصغير أمام قناة الأذن. ويجب أن يظل الشخص مستلقيًا على جانبه لبضع دقائق للسماح للدواء بالعمل، ثم عليه الجلوس بشكل مستقيم للسماح للقطرات الزائدة بالخروج [الشكل 4][12].

آثارها الجانبية

تُعَدّ قطرات الأذن آمنة عمومًا، وذلك عند استخدامها بشكل صحيح، ولكن لا ينبغي استخدامها إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الشعور بالوخز أو الحرقان في قناة الأذن، الذي عادةً ما يزول خلال بضع دقائق، وإذا تفاقمت الأعراض أو استمرت، فيجب مراجعة الطبيب. ومن المضاعفات النادرة: وجود ألم جديد، والاحمرار أو التورم حول الأذنين، وردود الفعل التحسسية، وفقدان السمع أو طنين الأذن[13].

المراجع

Aaron, Ksenia et al. "Ear Drops for the Removal of Ear Wax." Cochrane Database of Systematic Reviews. vol. 7 (2018).

Bolt, Penny et al. "Topical Lignocaine for Pain Relief in Acute Otitis Media: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Randomised Trial." Archives of Disease in Childhood. vol. 93, no. 1 (2008).

Di Traglia, Rosalind et al. "Antibiotics versus Non‐Antibiotic Treatments for Acute Otitis Externa: A Systematic Review and Meta‐Analysis." Clinical Otolaryngology. vol. 48, no. 6 (2023). pp. 841-862.

Guest, J. F. et al. "Impacted Cerumen: Composition, Production, Epidemiology and Management." QJM. vol. 97, no. 8 (2004). pp. 477-488.

Hay, Alastair D. et al. "Anaesthetic-Analgesic Ear Drops to Reduce Antibiotic Consumption in Children with Acute Otitis Media: The CEDAR RCT." Health Technology Assessment (Winchester, England). vol. 23, no. 34 (2019). pp. 1-48

Hoskison, E. et al. "Drug Delivery to the Ear." Therapeutic Delivery. vol. 4, no. 1 (2013). pp. 115-124.

Khatri, Hershil et al. "Topical Antibiotic Treatments for Acute Otitis Externa: Emergency Care Guidelines from an Ear, Nose and Throat Perspective." Emergency Medicine Australasia. vol. 33, no. 6 (2021). pp. 961-965.

Lipska, Julia et al. "Swimmer’s Ear: Prevention, Diagnosis, Treatment, and Management Strategies for Athletes." Quality in Sport. vol. 18 (2024).

Michel, Olaf. "Pain Relief by Analgesic Eardrops: Paradigm Shift in the Treatment of Acute Otitis Media?" Drug Research. vol. 71, no. 7 (2021). pp. 363-371.

Scott-Brown, Walter Graham. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. vol. 1. London: Hodder Education, 2008.

Sevy, Justin O., Marc H. Hohman & Anumeha Singh. Cerumen Impaction Removal. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.

Vallur, Srujan et al. "Evaluation and Management of Ear Itching: Our Experience." International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery. vol. 7, no. 10 (2021). pp. 1617-1623.

Van Wijck, France, Hinrich Staecker & Philippe P. Lefebvre. "Topical Steroid Therapy Using the Silverstein Microwick™ in Sudden Sensorineural Hearing Loss after Failure of Conventional Treatment." Acta Oto-Laryngologica. vol. 127, no. 10 (2007). pp. 1012-1017.

Viswanatha, Borlingegowda & Khaja Naseeruddin. "Fungal Infections of the Ear in Immunocompromised Host: A Review." Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. vol. 3, no. 1, article no. e2011003. (2011).

[1] Emaa Hoskison et al., "Drug Delivery to the Ear," Therapeutic Delivery, vol. 4, no, 1 (2013), pp. 115-124; Walter Graham Scott-Brown, Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, vol. 1 (London: Hodder Education, 2008).

[2] Ksenia Aaron et al., "Ear Drops for the Removal of Ear Wax," Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 7 (2018).

[3] Rosalind Di Traglia et al., "Antibiotics versus Non‐Antibiotic Treatments for Acute Otitis Externa: A Systematic Review and Meta‐Analysis," Clinical Otolaryngology, vol. 48, no. 6 (2023), pp. 841-862; Hershil Khatri et al., "Topical Antibiotic Treatments for Acute Otitis Externa: Emergency Care Guidelines from an Ear, Nose and Throat Perspective," Emergency Medicine Australasia, vol. 33, no. 6 (2021), pp. 961-965.

[4] Borlingegowda Viswanatha & Khaja Naseeruddin, "Fungal Infections of the Ear in Immunocompromised Host: A Review," Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases, vol. 3, no. 1, article no. e2011003 (2011).

[5] France Van Wijck, Hinrich Staecker & Philippe P. Lefebvre, "Topical Steroid Therapy Using the Silverstein Microwick™ in Sudden Sensorineural Hearing Loss after Failure of Conventional Treatment," Acta Oto-Laryngologica, vol. 127, no. 10 (2007), pp. 1012-1017.

[6] Alastair D. Hay et al., "Anaesthetic-Analgesic Ear Drops to Reduce Antibiotic Consumption in Children with Acute Otitis Media: The CEDAR RCT," Health Technology Assessment (Winchester, England), vol. 23, no. 34 (2019), p. 1; Penny Bolt et al., "Topical Lignocaine for Pain Relief in Acute Otitis Media: Results of a Double-Blind Placebo-Controlled Randomised Trial," Archives of Disease in Childhood, vol. 93, no. 1 (2008), pp. 40-44.

[7] Julia Lipska et al., "Swimmer’s Ear: Prevention, Diagnosis, Treatment, and Management Strategies for Athletes," Quality in Sport, vol. 18 (2024).

[8] Bolt et al., op. cit.; Olaf Michel, "Pain Relief by Analgesic Eardrops: Paradigm Shift in the Treatment of Acute Otitis Media?" Drug Research, vol. 71, no. 7 (2021), pp. 363-371.

[9] Hay et al., op. cit.; Michel, op. cit.

[10] Aaron et al., op. cit.; Justin O. Sevy, Marc H. Hohman & Anumeha Singh, Cerumen Impaction Removal Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025; J. F. Guest et al., "Impacted Cerumen: Composition, Production, Epidemiology and Management," QJM 97, vol. 97, no. 8 (2004), pp. 477-488.

[11] Srujan Vallur et al., "Evaluation and Management of Ear Itching: Our Experience," International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, vol. 7, no. 10 (2021), pp. 1617-1623.

[12] Aaron et al., op. cit.

[13] Ibid.